Polo menos a metade dos adultos ten algún tipo de problema coas veas dilatadas. Esta condición común é un problema familiar para moitas persoas. As mulleres teñen polo menos o dobre de probabilidades de desenvolver varices que os homes. En ambos sexos, afecta entre un 25% e un 60% dos adultos, dependendo da idade.
As veas dilatadas non sempre parecen fíos azulados convexos, ás veces, as varices aparecen como unha fina malla vascular que corre xusto debaixo da superficie da pel. Case sempre afecta ás pernas e aos pés. As veas inchadas e tortuosas visibles, ás veces rodeadas de manchas de capilares conxestionados, que se asemellan a unha araña ou arañas vasculares, son varices superficiais. Aínda que a miúdo son dolorosas e desfigurantes, a maioría das veces son inofensivas. Cando se desenvolve a inflamación, tales veas fanse densas ao tacto e poden impedir a circulación sanguínea ata tal punto que se desenvolven inchazo dos nocellos, coceira e dor no membro afectado.
Ademais da rede superficial de veas, as pernas teñen unha rede venosa interna ou profunda. En casos raros, as veas profundas das pernas tamén se ven afectadas por varices. Estas varices profundas xeralmente non son visibles, pero poden causar inchazo ou dor en toda a perna e, o máis perigoso, poden ser un lugar para coágulos de sangue.
Para axudar a facer circular o sangue osixenado desde os pulmóns a todas as partes do corpo, as arterias teñen un groso revestimento muscular. Para o fluxo inverso de sangue a través do sistema venoso, utilízanse os músculos circundantes, a capa muscular da parede venosa é delgada e débil, pero as veas están equipadas con válvulas internas que permiten que o sangue pase só nunha dirección: cara ao corazón. , as válvulas son necesarias para evitar o fluxo inverso do sangue.
Nas varices, as válvulas non funcionan correctamente, o que fai que o sangue se acumule na vea e dificulte que os músculos empuxan o sangue "arriba". En lugar de fluír dunha válvula a outra, o sangue segue a acumularse na vea, aumentando a presión venosa e deteriorando aínda máis as válvulas, facendo que a vea se abulte e se torne tortuosa. Debido a que as veas superficiais teñen menos soporte muscular que as veas profundas, son máis propensas ás varices.
Que contribúe ao desenvolvemento de varices?
Calquera condición que implique tensión e presión excesivas sobre as pernas ou o abdome pode provocar varices. Os factores máis comúns que causan presión intraabdominal son o embarazo, a obesidade e o traballo que require estar de pé durante longos períodos de tempo ou levantar pesas. Estrinximento crónico, adenoma de próstata que require esforzo durante os movementos intestinais e urinarios e, en casos raros, os tumores tamén poden causar varices. Un estilo de vida sedentario contribúe ao desenvolvemento das varices, xa que os músculos que non funcionan non bombean ben o sangue.
A probabilidade de varices aumenta coa idade a medida que os músculos e as veas se debilitan. Un traumatismo previo ás pernas pode danar as válvulas venosas e contribuír ao desenvolvemento de varices. A xenética tamén xoga un papel, polo que se outros membros da familia teñen varices, é máis probable que tamén as teña. Ao contrario da crenza popular, sentarse coas pernas cruzadas non provoca varices, aínda que pode agravar unha condición existente.
Pódese previr as varices?
Aínda que a xenética xoga un papel no risco de desenvolver varices, hai cousas que podes facer para evitalas:
- Facer exercicio regularmente porque manter unha boa forma física é a mellor forma de manter tonificados os músculos das pernas, mellorar a circulación sanguínea e controlar o peso. Crese que entre todos os tipos de fitness, a natación e o aeróbic acuático teñen o maior efecto preventivo;
- soporte de peso saudable; se tes sobrepeso ou mesmo tes obesidade, perder peso reducirá o risco de desenvolver varices, xa que o peso normal evita o exceso de presión nas veas das pernas;
- Evitando roupa axustada. A roupa axustada pode restrinxir o fluxo sanguíneo nas coxas, ingles e pernas;
- Evite o uso frecuente e prolongado de zapatos de tacón alto, xa que poden impedir a circulación sanguínea. Os zapatos con sola completamente plana tamén son indesexables, é mellor escoller zapatos con tacóns baixos e estables ou solas elásticas, xa que son mellores para a circulación sanguínea e tamén melloran o ton dos músculos da pantorrilla.
- Movemento! Debe evitarse permanecer sentado ou de pé para estimular a circulación sanguínea. Se a túa rutina diaria esixe que esteas moi de pé, considera usar unha camisola de apoio diario. Estira as pernas e fai exercicio coa maior frecuencia posible para mellorar a circulación e reducir a presión venosa.
- Loita contra o tabaquismo. A investigación mostra que o tabaquismo pode contribuír ao desenvolvemento de varices.
- Durante o embarazo, debes durmir no teu lado esquerdo, non nas costas. Isto reducirá a presión do útero nas veas da zona pélvica e incluso mellorará o abastecemento de sangue ao feto;
- Se tes factores de risco para o desenvolvemento de varices, pídelle ao teu médico que elixa medias de compresión para ti, poden ser medias especiais, medias ou medias.
Arañas e varices
A medida que envellecemos, moitos de nós atopamos estrelas azuladas e irregulares debaixo da pel ou cordóns inchados que se espallan polas nosas coxas e pantorrillas. Estes vasos sanguíneos deformados ocorren no 60% dos adultos despois dos 50 anos.
Que son as arañas vasculares?
As arañas son vasos sanguíneos pequenos e tortuosos que se abren a través da pel. Poden ser de cor vermella, roxa ou azul e a maioría das veces aparecen nas pernas ou na cara.
Que son as varices?
Trátase de vasos sanguíneos máis grandes que perderon a súa elasticidade, incharon e adquiriron un curso tortuoso debido aos cambios na parede venosa. Tales veas aparecen azuladas e elevadas sobre a superficie da pel. As varices poden aparecer en calquera lugar, pero o máis común desenvólvense nas pernas, as coxas e os pés.
Que causa as arañas e as varices?
As veas saudables recollen o sangue da rede capilar e lévano desde a periferia ata o corazón a través dun sistema de válvulas unidireccionais. Estas válvulas dirixen o fluxo sanguíneo na dirección desexada desde as veas superficiais ás veas máis profundas e ao corazón. Os vasos están rodeados de músculos que se contraen e axudan a bombear sangue ao corazón. Normalmente, as válvulas venosas evitan o refluxo do sangue. Non obstante, os problemas coas válvulas, os músculos ou a presión arterial poden facer que o sangue se acumule dentro da vea. Cando o sangue se acumula nunha vea, a presión aumenta e a parede da vea debilita. Como resultado, a vea faise abultada e tortuosa. Como resultado, dependendo do calibre do vaso sanguíneo e do grao de inchazo, fórmase unha rede de arañas ou varices.
Quen corre o risco de sufrir varices?
En calquera persoa poden aparecer arañas ou varices de grandes veas, pero as mulleres son susceptibles a este problema o dobre que os homes. Este problema tamén é familiar para aqueles cuxos traballos obrigan a estar en pé constantemente, incluídos os enfermeiros, os perruqueiros, os profesores e os profesores. Outros factores que desencadean o desenvolvemento de varices inclúen o envellecemento, a obesidade, o embarazo, as lesións ou a cirurxía na perna e os antecedentes familiares de varices.
Que síntomas están acompañados de varices?
Moitas veces, as arañas e/ou varices non son só un desagradable defecto estético. As varices son unha enfermidade que pode provocar síntomas desagradables e complicacións perigosas, en particular, dor ou calambres nas pernas, sensacións de pesadez, latexo ou formigueo. As veas gravemente inflamadas fanse duras ao tacto e reducen a circulación, o que provoca coceira e inchazón dos nocellos. Ademais, co paso do tempo, desenvólvense cambios tróficos na pel e no tecido subcutáneo, como engrosamento, pigmentación e ulceración.
Complicacións das varices
Aínda que as arañas vasculares e as varices estragan o aspecto das pernas e provocan síntomas incómodos, raramente supoñen unha ameaza grave para a saúde. Non obstante, nalgúns casos, poden desenvolverse complicacións que requiren unha visita ao médico e mesmo hospitalización.
As complicacións máis comúns das varices son as úlceras tróficas no contexto da insuficiencia venosa a longo prazo, tales úlceras fórmanse na zona do nocello e curan moi mal. A segunda complicación frecuente e máis perigosa das varices é a tromboflebite - engrosamento e inflamación da parede venosa, que á súa vez pode levar á trombose venosa - unha complicación perigosa que require hospitalización e tratamento intensivo. Se se desenvolveu trombose no sistema venoso profundo, existe o perigo de migración do coágulo sanguíneo, o chamado tromboembolismo, e como resultado da tromboflebite pode desenvolverse unha enfermidade crónica post-tromboflebite, o que afecta significativamente a calidade do paciente. vida e rendemento.
Diagnóstico de varices das extremidades inferiores
É fácil diagnosticar arañas e varices das veas superficiais: un exame visual é suficiente. Non obstante, o complexo diagnóstico primario sempre inclúe un exame ecográfico do sistema de veas profundas, xa que as veas dilatadas superficiais poden indicar unha insuficiencia das válvulas das veas profundas das extremidades inferiores, o que require un tratamento serio. Durante o exame, o médico sempre presta atención ao inchazo dos nocellos, a simetría do inchazo, se está presente, a compactación da parede venosa e o tecido subcutáneo, os cambios na cor da pel, a pigmentación, a dor e a presenza de úlceras tróficas.
A maioría dos casos de arañas e varices, a non ser que se acompañen de insuficiencia venosa, non requiren tratamento cirúrxico, pero pódense eliminar con fins estéticos. Se as varices van acompañadas de queixas como pesadez nas pernas, dor, fatiga muscular ou calambres, inchazo dos nocellos, entón hai recomendacións de tratamento que reducirán os síntomas e ralentizarán a progresión da enfermidade.
Tratamento de varices
Os enfoques terapéuticos para as varices poden ser conservadores e cirúrxicos. A elección do método de terapia pode ser feita por un flebólogo baseándose no exame e exame. O obxectivo do exame de varices é determinar o estadio da enfermidade e o risco de desenvolver posibles complicacións. Tal exame, que inclúe un exame completo, exame de ultrasóns das veas das extremidades inferiores e, nalgúns casos, probas de laboratorio.
Quen trata as varices?
Un flebólogo trata as enfermidades das veas das extremidades inferiores. Un flebólogo é un médico cunha especialidade cirúrxica, que se basea na formación primeiro en cirurxía xeral e despois en cirurxía cardiovascular. A fleboloxía é unha rama da cirurxía vascular que se ocupa do estudo e tratamento das enfermidades e malformacións do sistema venoso. Un cirurxián flebólogo debe ser competente nunha ampla gama de técnicas utilizadas no tratamento de enfermidades venosas.
Tratamento conservador das varices
A terapia conservadora para as varices ten como obxectivo retardar o seu desenvolvemento e previr complicacións. Normalmente consiste en recomendacións para cambios de estilo de vida (perda de peso, actividade física adecuada, eliminación de cargas estáticas que contribúen á progresión da enfermidade), selección de medias de compresión, prescrición de medicamentos que tonifican as paredes dos vasos venosos e prescrición dun curso de fisioterapia.
Jersey de compresión: medias de apoio, medias e medias
O xeito máis sinxelo de evitar a progresión das varices é usar medias de apoio. Tamén chamadas medias de compresión, melloran a circulación sanguínea e alivian a dor e as molestias nas pernas. Pódense atopar en farmacias e tendas especializadas de material médico. Tales medias son especialmente necesarias durante o embarazo e durante os voos longos.
Cambio de estilo de vida tamén pode axudar a previr o rápido desenvolvemento de varices. En primeiro lugar, cómpre normalizar o teu peso e introducir actividade física na túa vida, como camiñar ou nadar; excluír o uso frecuente de tacóns altos, cargas estáticas e un estilo de vida sedentario.
Tratamento farmacolóxico – Hai moitas drogas, tanto en forma de xeles e cremas, como en forma de comprimidos, que teñen un efecto venotónico e afectan a velocidade de progresión das varices, retardando o seu desenvolvemento. Non obstante, a súa acción só pode ser eficaz en combinación con outras medidas preventivas.
Fisioterapia - para as varices, tanto nos estadios iniciais como nas formas avanzadas da enfermidade, a presoterapia úsase con máis frecuencia - un curso de fisioterapia mediante compresión - compresión secuencial das veas con almofadas circulares especializadas, a presión na que se espalla desde os pés ata as cadeiras, mellorando o fluxo sanguíneo, estimulando a parede vascular e normalizando o funcionamento das válvulas venosas. Este tratamento prescríbese 2-4 veces ao ano en cursos de 10-12 procedementos. Tamén se recomenda que se realice despois das sesións de escleroterapia e láser para varices. Esta fisioterapia pódese realizar de forma independente ou en combinación coa estimulación eléctrica especializada dos músculos das pernas, coa expectativa de mellorar mutuamente o efecto terapéutico.
Outras situacións nas que a fisioterapia dá bos resultados son os cambios tróficos na pel provocados por estadios avanzados de varices nestes casos, pódese prescribir a terapia con láser, a magnetoterapia, a fono- e electroforese (→ e outros métodos). que está 100% contraindicado para a fisioterapia para varices é trombose ou tromboflebite concomitante, polo tanto, antes de realizar un curso de procedementos fisioterapéuticos, debessometerse a un exame ecográfico das veas das extremidades inferiores.
Tratamento cirúrxico e minimamente invasivo das varices e as súas complicacións
Os pacientes, a maioría das cales son mulleres e nenas, porque as varices afectan a maioría das veces á metade xusta da humanidade, acoden a un flebólogo por mor do lado externo da enfermidade: molestan as manchas antiestéticas e as cordas nas súas pernas. O tratamento das varices nesta situación implica a maioría das veces a eliminación de defectos cosméticos. Para este fin, utilízanse métodos minimamente invasivos para tratar as varices: escleroterapia e coagulación láser endovenosa (EVLC).
O termo "minimamente invasivo" en relación aos procedementos médicos significa "baixo traumático" e "suave". De feito, tal tratamento realízase de forma ambulatoria, causa unha dor mínima, comparable a unha inxección regular, e permítelle acadar excelentes resultados. Este tratamento consiste en destruír a parede interna da vea cun fármaco (esclerosante) ou láser, o que leva a que a luz do vaso se pegue e a desaparición do defecto cosmético.
En cada caso, a decisión sobre o método de tratamento é tomada polo médico en función do exame e exame. En casos de varices complicadas, úsase un tratamento cirúrxico, que se realiza nun hospital.